１年ぶりにソフトバンクの応援にやって来ました。去年同様、きょうも勝ちました。今ソフトバンクは首位を走っていますから、観客の雰囲気もいいです。観客の99％がホークスファン。勝ったので勝利を祝う花火がドーム内で炸裂しました。
子供サービスの家族旅行です。新幹線で移動中、iPhoneを使ってキュアケアネットについての原稿書きをしました。キュアケアネットはいつでもどこにいても在宅患者さんの情報が入ってくるのは便利ですが、悲しい情報も入って来ます。私が14年前からずっと診てきた患者さんが次々に亡くなっていきます。仕方ないことだけどまた悲しい情報が入っていました。もう少しお話したかったというのが本音です。
勝利の花火（QuickTime Movie 2.5MB)
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第６回明輝会ゴルフコンペを南国カントリークラブでとり行いました。参加者は２８人。今回は女性の参加が少なかったのが残念でしたが、天気は最高で、楽しめました。個人的には、ひどいスコアでいつも同じ反省をしているわけですが、５番ショートでニアピン賞をとれたのがうれしかった。バーディーショットをビデオ撮影されたりしました。

昨年12月の休日在宅医のときは母を亡くしていたので今日は何事もないことを祈って仕事に入りました。１日の患者数は21人。そのうち4人がインフルエンザ感染症。A型1人、B型3人。腹痛を訴えて来られた患者さんが多かったという印象です。

昨日のことを書きます。朝の会議中に歯のクラウンが取れました。粘いキャラメルがあまりに美味しかったので２つ続けて口に入れて噛んだのが事の始まりでした。取れた金属を持って夕方かかりつけの歯科医院に行きました。ついでに歯石を取ることになり、あと１０回くらい通院しなくてはなりません。
午後から茨城から来られたNPO法人医療福祉クラウド協会中村香代氏らに会い、MeWCA(ミューカ)について説明受けました。キュアケアネットを総務省の自立支援事業で使ってもらうなんて、とても良い話で賛同するわけですが、具体的にどうするか思案しています。
夜は鹿児島県医師会館で在宅医療の講演がありました。講師は日本医師会の高杉先生らでした。熱意はよく伝わってきて、会場の空気も上昇し、上着を脱いでも汗がでるほどでした。会場を出て夕飯を食べに部下を連れて店に入りました。注文してから歯のことを思い出し、注意しながら食べましたが、無造作に食べる幸福を実感できました。
これらの出来事以外には、もっと色んなことがありまして、たいへん疲れました。

久しぶりの内科医会出席です。いつも出不精で出席しないのですが、今夜の講師は当院診療部長の桶谷先生でしたから。今ホットな話題の免疫抑制・化学療法によるB型肝炎ウイルス再活性化の話。フローチャートがよくわかりました。懇親会で珍しい同級生に会いました。人の集まるところに顔を出すと、なかなか楽しいです。

鹿児島大学消化器疾患生活習慣病学講座の四代目教授に井戸章雄先生が就任され、その祝賀会に出席しました。テーブルが４６ある大祝賀会でした。井戸先生は宮崎医科大のときから知っていますが、20年前の第一印象どおり聡明で紳士的な先生です。鹿児島大学の教授になられてとてもよかったと思います。井戸先生の出身大学である長崎大学第一内科の恩師長瀧名誉教授が挨拶で良い医師を輩出できる医局を作ってくださいと言われていましたが、まさしくそうだと思いました。

最初プライベートでゴルフに行きましょうと誘われて、いいよと答えていたのが、だんだん近づくにつれて西田あいチャリティーコンペであることがわかりました。西田あいさんとプレー後スタッフルームで会うことができました。プレー前にコンペ主催の中心メンバーであるTさんと写真撮影。ベストドレッサー賞ねらいのS部長も。

上町支部長を新支部長にバトンタッチしました。支部長の仕事の説明後、データをUSBメモリーで渡してすぐに懇親会となりました。これでまた一つ重責から解放されました。

きょうお会いしたケアマネさんは強引なところがありました。私が主治医になっている在宅の90才代の患者さんについて話し合いに来られたのでした。いきなり居宅療養管理料と在宅医療をやめさせていいですかと提案してきたので、在宅医療を中止するなんて医学的に絶対ダメですと強く言いました。ケアマネさんの言い分は、家族に連れられて通院した方が気分転換になるから。24時間往診できる体制にしておかないとダメですと突っぱねました。居宅療養管理料については、調剤薬局の薬剤師さんがとっているので、それ程強くは言いませんでしたが、薬剤師さんに相談してください。たぶんダメと思いますよ。服薬指導や服薬状況を把握して主治医と連携する必要があるからと説明しましたが、これから家族に薬の管理をさせますからというのが、このケアマネさんの論理でした。