28日アフター6、内村川上内科職員のみなさんは、年に2回しないといけない内科総合評価研修会に参加してくれました。内容は、看護職と介護職の医行為の許容範囲を、口腔内吸引、鼻腔内吸引、気管内チューブ内吸引の3つについて説明しました。みんな真剣に聴いてくれました。

9月18日夜、城山観光ホテル・エメラルドホールで開催された学会の懇親会は懐かしい友人と会うことができました。昭和59年福岡市修猷学館で学んだ長崎出身の満岡君です。現在は佐賀県の在宅療養支援診療所協会の支部長をしていて、なかなか立派になっていました。同じテーブルには、在宅医療の分野で著名な先生方ばかりで、親しく話しができて、よかったです。

当法人の有料老人ホームの1つ、仁田原ノ杜が満床になったことを受けて、慰労会を開きました。9月7日の夜です。みんな頑張ってくれています。次はアヴィラージュ御召覧に重点を移すぞと、力強く責任者のH氏が自ら宣言してくれました。

忙しすぎて時系列に書けません。しかし、いろんな方々から『院長のつぶやき』を読んでいることを聞くので、根性を入れ直して書きます。いまどき根性なんて言葉は死語にちかいですが。さて、17日土曜日の午前中に、吉野東ホームクリニック裏手にある畑の小石拾いをしました。やっとユンボによる整地が終わったので、ユンボで取り除かれなかった小石を人の手で拾うことにしました。協力的な明輝会職員が３３人も集まってくれました。ありがとうございます。当初は元気のいい男性職員10人と思っていましたが、男女混合でほとんどすべて介護職の人たちでした。90分足らずで作業は終わりました。ほんとうにみなさんありがとうございました。深謝します。新地部長がポロリとこぼしたビビッドファームという言葉をこの畑の呼名としたいと思います。

初めてランションセミナーの講師をしてみました。エーザイから地域包括ケアの時代を見据えて在宅医療や認知症を関連づけて話してほしいという依頼を受けて、６０分間の講演でした。老眼で手元のパソコンの字が見えないことと、Keynoteの時刻を知らせる時計が赤く変わり、予定時間を過ぎてるよと警告するので、焦ってしまって座長の吉元先生にあと何分話していいですかと２回も尋ねる失態をしました。それ以外は概ねよかったのではないかと思っています。講演の終わりには自分のiPhoneを使ってキュアケアネットの実演をしましたが、スクリーンにはPokemonGOのアイコンが出てきたり、親父の顔写真が出てきたり、リアリティーがあってよかったのではないかと思いました。吉元先生がとてもキュアケアネットに興味を持っていただき嬉しいです。吉元先生とは平成３年に同じ病院でいっしょに仕事をしました。外科医と内科医の間柄でした。

先日病棟で86歳の女性MKさんが亡くなられたが、ずっと変な親しみを抱きていた理由がわかり、地域医療に従事する者として記述してみたくなりました。変な親しみとは、こういう意味です。この方は約1年前に他の医療機関からの紹介状を持って家族に連れられて外来にやってこられたわけですが、初対面な感じがしませんでした。MKさんは自分のことをうまく話せない様子で長男夫婦がいつも代弁してくれていました。この長男夫婦もはっきりと言わないものですから、MKさんの夫が16年前に私がここに院長として赴任して初めて胃瘻造設を試みた患者さんだったこと、そしてMKさんの夫を毎週訪問診療していて、その時いつも横にいて介護の苦労話をしていたのがMKさんだったことがほんのこの間わかりました。地域医療に関わるかかりつけ医として16年間という時間の中で老夫婦二人を看取ったわけです。発語ができなくなったMKさんに色々なつかしい話をベッドサイドで話したのが、およそ1か月前。微笑んでくれました。それから病態が悪化して亡くなられました。ちょうど病棟回診の最中でした。死亡確認のためにMKさんの右目に触れた時に一筋の涙が流れました。小さく「あっ、涙！」と私は言ってしまったのですが、家族も看護師も誰も気づきませんでした。それが良かったと思いました。きっとMKさんは私に対してだけ流してくれた涙だったんだと思えました。