昨日と今日の2日間薩摩川内市入来町にあるサンフラワーいりきにおいて看護師４人、事務員２人、医師２人の８人でアクシーズさんの職員８１３人のコロナワクチン３回目接種を行いました。さすがに３回目になると、手際よくできました。１日目の昼休みが90分あったので14km離れたところの寺山公園の千本桜を観に行きました。満開ではなかったけれどもとても素晴らしかった。二日の今日は大雨で会場にじっとしていました。

自宅のソメイヨシノが開花していることに気付きました。確認が遅れたのはちかごろ冷たい雨が多かったので庭に出ることを厭わっていたからです。吉野台地のソメイヨシノもいっせいに開花しています。明輝会クリニック周囲も、吉田インター前の県道沿いにも、吉野公園でも。自宅以外のソメイヨシノの開花は訪問診療の途中で見ていました。花はきれいで、僕たちの気持ちを和めてくれるのに、世界には一人の人間の起こした戦争の悲しいニュースが連日もう１か月続いています。１日も早くこの戦争が終わり、ウクライナに平和が訪れますように強く祈念します。

内村内科・腎クリニックは神奈川県横浜市にあるクリニックです。院長は当法人会長の長男内村英輝先生で、2019年開業です。ホームページをみていただくと一目瞭然ですが、素晴らしいクリニックです。2022年2月27日、東京の地上波テレビである東京MXの「Doctor’s eye」という番組でクリニックが紹介されました。
「Doctor’s eye」はここから→https://weidea.jp/archives/uchimura_hideki/。
その中で内村英輝先生が腎臓病・生活習慣病に取り組む熱意、チームワークで透析医療を実践している様子が紹介されていました。コロナ禍で私自身まだ内村内科・腎クリニックを訪問しておりませんが、是非都会のクリニックの風を感じたいものです。内村英輝先生がんばってください。

追記：明輝会クリニックの前の前の名称は「内村内科」でした。それを私が変更したことを心苦しく思っていましたが、会長の長男である内村英輝先生が遠く横浜の地で「内村内科・腎クリニック」と「内村内科」の屋号を残してくださったので安堵し、とても嬉しく思っています。
内村内科・腎クリニックのホームページはこちら→https://uchimura-kidney-clinic.com 

バレンタインデーだからと、焼酎の嫌いな方は鼻をつまむくらい芋くさい焼酎をいただきました。『本格焼酎　六代目　百合　原酒　風に吹かれて　2021年　42度』です。お酒を毎晩飲みますか？お酒は何が好きですか？と、よく尋ねられます。毎晩は飲みません。お酒は何でも好きです。と、答えています。毎晩飲みたいほどお酒を好きではないのだと自己分析します。冷えたビールは大好きです。ただ黒ビールはあまり好きではありません。焼酎は芋くさいほど好きです。酒屋では芋くさい焼酎を見つけて買ってしまいます。『八幡』という焼酎はとても大好きで、いつも手元に置いています。日本酒も好きです。若い時よりも好きになりました。お酒の飲み方が上手になったせいで、日本酒を飲んだ翌朝に苦しむことがなくなったからだと思います。ワインは白も赤も好きです。高価なワインほど美味しいとわかるのですが、滅多に高価なワインを飲む機会はありません。ウイスキーも大好きです。しかし、20代の時ほど飲む機会がありません。実はジンも大好きなのです。多分、これは雰囲気です。果実酒は若い時はよく飲みましたが、今はダメです。甘いのと、お酒の味がしないのが、耐えられません。だから、飲まないことにしています。いろいろと書きましたが、お酒の飲み過ぎはいけないと自分にも患者さんにも戒めているのは、事実です。

今週になって外来の混雑がすごい。今日1日で67人が受診、そのうち発熱外来が17人だった。昨日の発熱外来数は25人で、そのうち11人がSARS CoV-2 PCR陽性であった。実に当院の検査陽性率44％。しかも陰性であった人の3人から症状が悪化したと電話相談を受け、明日PCR再検査することにしたので、陽性率はもっと上がる可能性がある。オミクロン株の感染力は凄まじいことは家族内感染が多数例あったことからも明らかだ。5人家族ほぼ全滅とかあった。若い世代に感染が広がっているのも特徴だ。患者さんが、小中学生、10代、20代とわかったら、感染しているだろうなと思って対応した。そして、何よりも大変な作業は、PCR陽性者の情報を保健所に電話で伝えること。また、HER SYSという厚生労働省の造った患者登録システムにパソコンで入力することである。日曜日の夜9時、金曜日に行ったPCR結果がFAXされてきたので、誰もいないクリニックにでかけ、患者さん一人一人に電話連絡してから、保健所にも電話連絡、そしてHER SYS入力を一人でした時はしんどかった。いつまでこんな辛い日が続くのだろうかと気弱くなっている。

訪問診療医が散弾銃で殺されるという陰惨な事件が先日埼玉県で起こりましたが、一体患者あるいは患者家族と主治医との間にどういうトラブルがあったのでしょう。報道されている情報が少しずつ明かされていますが、90代の母親を介護している60代息子と終末期の栄養管理（カロリー摂取方法）について主治医との間で何かあったように思われます。憶測で書くことはいけないので、ここからは事件を離れることにして、私がこれまで患者あるいは患者家族と終末期に決めるべきことをどうしてきたかと言うと、選択肢を提示して、なるべく早く決定してもらい実行してきました。例えば、食事をとれなくなって胃ろうを造って欲しい、認知症が進んだから専門病院に紹介して欲しいなど家族側から頼まれたら、すぐに実行に移すことが大切だと思っています。在宅医療はゆっくりと人生の最後を過ごし最期を迎える医療と私は思っているのですが、しかし、本人や家族の思いは最優先されるので、診療速度を上げて、少しやりすぎな治療をすることになることもあります。また、在宅医療は多職種が参加するものですから、実は訪問診療以外の場面においても問題が起こっているのです。その原因は患者の生活空間に入っていく訳ですから。

当法人は働き始めて5年目、10年目と5年おきの節目の年に永年勤続者として表彰をしています。撮影とネット公開の同意を得られた方々には表彰状を受け取った後に今の気持ちを語っていただきましたので、それを来週YouTubeで公開します。皆さん一人一人、これまでの道のりを振り返り、さらに今後のことを話してくださいました。私の知らない事実もあったり、すごく意義ある時間を共有できました。
5年目の方々は20名、この方々は所属する統括部長から表彰状を後日もらっていただき、10年目17名、15年目8名、20年目3名の皆さんには今日私から渡すことができました。

新年あけましておめでとうございます。令和４年は寅年。忌み嫌う人もいる寅年ですが、私は好きです。タイガースファンという訳ではありません。別なところにあります。それはさておき、元旦、初詣に行きました。鹿児島上町にある五社神社のお参りです。

稲荷神社、

若宮神社、

春日神社、

八坂神社です。南方神社はクルマを停めるのが難しくしませんでした。家内安全、無病息災、法人の発展を祈って来ました。今年は去年の34回以上の情報発信をします。本年もよろしくお願いします。
＃在宅医療　＃鹿児島市　＃医療
＃介護　＃吉野東ホームクリニック　＃明輝会　＃五社参り

令和3年に書いた３４回の『つぶやき』を読んでいただきありがとうございます。法人の広告塔として情報発信は大切と自覚しているのですが、毎日のブログ更新はできませんでした。しかし、情報発信の基礎固めができました。大切なことはユーチューブで動画配信。日常の思うことのような気付きの情報発信はこの『つぶやき』から。同時にリンクしたフェースブックとツイッターにも同じ内容が反映される仕組みを作りました。これらとは全く別に軽い内容、行動記録を個人のツイッターで発信しています。来年はもう少し発信頻度を上げたいと思います。皆様にとって来年寅年が素晴らしい年になりますように。

薩摩川内市で開業している新門裕三君がMEDICAL FRENCH 『La Samia』という店を始めた。自院の道路向かいの建物を改造して、著名なフランス料理シェフ新屋信幸氏をグランシェフとして迎えたとのこと。新屋シェフがいかにすごいかはインターネットで検索して欲しい。12月11日土曜日の夜、10数人が集まり、新屋シェフの料理を堪能した。直接シェフと話す機会はなかったが、料理もワインも最高だった。12月24日にグランドオープンするそうだ。金曜と土曜だけの週末レストランで予約が必要。下のQRコードを読み込んでLINE公式アカウントから申し込むのだそうだ。